Postoji li alternativa Viagri?

Kao liječnik donekle sam sklon medicinskim rješenjima, pa ću vam na kraju reći o sildenafilu, koji je isti aktivni sastojak kao u Viagri. To je djelić troškova Viagre i ono je što mnogi liječnici smatraju da koriste kada pacijenti ne mogu priuštiti Viagru. Na kraju ću objasniti najčešće dostupne lijekove, kako se oni mogu koristiti i kako sildenafil uklapa u sliku.

Prijatelj, Steve Lamm, dobro je priznati stručnjak za zdravlje muškaraca i autor časopisa The Hardness Factor. Predlažem da pročitate njegove misli o napaljenoj kozjoj travi, lizinu itd. Sad vidim potencijalne koristi za neke muškarce. Međutim, iako mogu pomoći, otkrio sam da to obično nije onoliko koliko bi mnogi muškarci željeli. Vrijedno za napraviti, da, ali nemojte očekivati ​​da će rezultati biti upečatljivi.

Dopustite mi da vas educiram o tome kako muškarci dobivaju erekciju i kako djeluju novi lijekovi. Također, saznajte o svim stvarima koje mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju (ED). Zašto uzimati bilo kakve lijekove, prirodne ili ne, ako uopće možete utvrditi što uzrokuje problem. Ako su vam potrebni lijekovi, oni su tu za vas.

U osnovi, ako pročitate do kraja, vidjet ćete da se najbolji pristup uvelike razlikuje ovisno o uzroku i preciznim okolnostima čovjekova života.

Lijekovi za ED (izbjegavam riječ "impotencija" iz razloga koje ćete pročitati u nastavku) rezultiraju erekcijom zadovoljavajućom za seksualne aktivnosti kod većine muškaraca koji imaju erektilnu disfunkciju (ED) i na kraju sam uključio dio o trenutno dostupni lijekovi i kako se oni mogu koristiti kako bi se većini muškaraca s ED omogućila postojana erekcija koja je zadovoljavajuća za seksualne aktivnosti.

Suočavanje s osnovnim uzrocima može uvelike doprinijeti stvarnom liječenju ED. Važno je znati kako muškarci dobivaju erekciju i zašto ponekad ne mogu, a za to morate znati kako muškarci postižu i održavaju erekciju.

BIOLOGIJA OSTVARIVANJA I ODRŽAVANJA EREKCIJE

Kad mozak stimulira nešto erotsko, tkiva penisa oslobađaju dušikov oksid (NO), što uzrokuje povećanje kemijske tvari koja se naziva ciklički gvanozin-monofosfat (ciklički-GMP). Ciklični GMP tada uzrokuje opuštanje mišića penisa. Postoje dvije spužvaste cjevčice mišića koje se protežu uzduž svake strane penisa i kad se naprave opuštene, krv nadire. Povećani volumen (6X normalno) uzrokuje oticanje i započinje erekcija. To se naziva tumescencija. Sva ta krv koja nadire samo bi izjurila i ništa se posebno ne bi dogodilo da naglo oticanje ne uzrokuje kolaps vena koje bi nosile krv iz penisa. Posljedica je da je krv zapela u penisu stvarajući erekciju.

Srećom, tijelo ima kontrolni mehanizam koji na kraju omogućuje da sva ta krv pobjegne i da se penis vrati u svoje mlitavo stanje. To se naziva detumescencija. Prisutnost kemikalija zvanih fosfodiesteraze, posebno fosfodiesteraze-5, čini taj trik. Razbija ciklički GMP. To preokreće čitav proces koji je započeo kada je dušikov oksid (NO) povećao količinu cikličkog GMP-a koji je uopće dopustio svu krv u penis.

Imajte na umu da se sav važan dušikov oksid, ta prva kemikalija koja je dovela do povećanja protoka krvi u penisu, proizvodi samo kad je netko spolno stimuliran. Bez "uključivanja" dušikov oksid se ne proizvodi i nema erekcije - niti jedan od lijekova koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije (ED) ne dovodi do više dušikovog oksida.

Zašto muškarci dobivaju erektilnu disfunkciju (ED)?

Možete vidjeti da je postizanje erekcije složen biološki proces. Toliko stvari mora ići kako bi muškarci postigli snažnu erekciju. Za početak, čovjekovi se hormoni moraju osloboditi na zahtjev (gotovo trenutno), njegove arterije moraju sa savršenom učinkovitošću donijeti šest puta veću količinu od normalne količine krvi, zapovijedi njegovog živčanog sustava moraju se prenositi bez problema, a um mora raditi u savršenom skladu s njegovim tijelom. To je puno za pitati. Ako muškarac ima poteškoća s onom vrstom erekcije koju očekuju on i njegov partner, to je možda zato što se sprema problem, a erektilna disfunkcija (ED) je prvi znak.

Budući da su krvne žile penisa male u usporedbi s poslom koji moraju obaviti, ozbiljni osnovni uvjeti često se prvo pokažu s ED. Prema "Hipotezi o veličini arterija", te će male žile vjerojatnije otkriti promjene u svojoj sposobnosti da rade svoj posao prije malo većih arterija u srcu, na primjer.

Za neke muškarce poteškoće s postizanjem erekcije znače da mogu imati problema koji utječu na njihove krvne žile. Prvo se može pojaviti u vrlo malim krvnim žilama penisa, ali kasnije može utjecati na krvne žile u vitalnijim organima, poput srca ili mozga.

Zamislite problem s erekcijom kao znak da se možda sprema nešto poput visokog kolesterola, povišenog krvnog tlaka ili dijabetesa. Mnogo je razloga zbog kojih bi osoba mogla doživjeti promjene u svojoj sposobnosti postizanja ili održavanja erekcije zadovoljavajuće za seksualne aktivnosti, neke ozbiljnije od ostalih. Lijekovi će djelovati kod većine ljudi bez obzira na uzrok, ali pametno je biti siguran i provjeriti moguće uzroke ED-a.

Osim toga, rješavanje problema koji uzrokuje ED način je kako doći do točke dobrog zdravlja koja bi upotrebu lijekova mogla učiniti nepotrebnom.

Ispod je sažetak stvari koje mogu dovesti do ED i, ako se liječe, mogu riješiti ne samo ED već i spasiti nečiji život. Popis nije iscrpan, ali daje vam osjećaj koliko se fizički i psihološki može učiniti.

FIZIČKI Dijabetes Hipertenzija: (visoki krvni tlak)

Srčana bolest

Ateroskleroza: (Drugi naziv za začepljene arterije)

Hiperkolesterolemija: (povišen kolesterol)

Pretilost

Neurološka stanja: (npr. Parkinsonova bolest, Multipla skleroza (MS)

alkohol

Pušenje duhana

Ilegalni lijekovi: (npr. Kokain, marihuana, barbiturati, opojne droge poput heroina)

Poremećaji spavanja: (e.g., Insomnia, Narcolepsy)

Peyroniejeva bolest: (ožiljci zbog kojih penis ima oštar kut)

Liječenje karcinoma prostate: (npr. Zračenje, operacija može uzrokovati ED)

Operacija koja ozlijeđuje živce u predjelu zdjelice ili kralježničnog stupa

Trauma oštećuje živce bilo gdje u kralježničnom stupu ili zdjelici

Trauma koja oštećuje mišiće ili žile penisa

Lijekovi na recept: (npr. Lijekovi koji se koriste za liječenje krvnog tlaka, alergija, bolova, depresije, anksioznosti, čira i tako dalje. Popis je dugačak!)

Lijekovi koji se prodaju bez recepta : (npr. Antihistaminici, sudafed, protuupalni lijekovi )

PSIHOLOŠKI

Depresija: Prepoznaje se da depresija djeluje daleko izvan raspoloženja. To može ugroziti nečiji imunološki sustav ili čak povećati vjerojatnost srčanog udara. Poremećaji erekcije mogu utjecati na nekoga s depresijom čak i kad je u stabilnoj vezi s ljubavlju. Nažalost, lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu uzrokovati i erektilnu disfunkciju. Dobra vijest je da lijekovi za erektilnu disfunkciju djeluju bez obzira je li poteškoća sama depresija ili lijekovi.

Anksioznost : Ljudi misle na anksioznost izvedbe (brinu se zbog seksualnog „izvođenja“), ali tjeskoba zbog bilo kojeg problema koji odvlači pažnju može dovesti do erektilne disfunkcije.

Stres : Stres između ostalih čimbenika može biti povezan s poslom, novcem ili rezultat bračnih problema.

Gubitak želje: Liječnici to nazivaju gubitkom libida. To znači da osoba više ne želi seksualnu intimnost kao nekada. Promjene hormona kao kod niskog testosterona mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju, ali isto tako i neurološka ili psihološka stanja, lijekovi ili problemi u vezi. Da bi se problem riješio, treba istražiti razlog. Lijekovi za erektilnu disfunkciju (ED) kod mnogih od tih pacijenata neće raditi. Osoba mora osjetiti želju za seksom kako bi započeo proces koji omogućava lijekovima da pravilno funkcioniraju.

Osjećaj neadekvatnosti: Osjećaj lošeg prema sebi (Nisko samopoštovanje) može proizaći iz toga što čovjek ne može ispuniti ulogu za koju vjeruje da mu daje vrijednost kao muškarcu. To može biti neuspjeh u pružanju, kao što se nadao svojoj obitelji, nemogućnost prihvaćanja u grupi vršnjaka ili nemogućnost seksualne intimnosti sa supružnikom ili partnerom.

Krivnja: krivnja zbog afere, gubitka obiteljskog novca, skrivene prisile poput kockanja ili droge ili nemogućnosti zadovoljiti partnera, na primjer, sve to može ometati mogućnost uzbuđenja ili seksualnog odnosa. Sviđa mi se reći da postoje dva sjajna dana za ljude s ED: dan kada utvrde da nisu sami i imaju partnera u rješavanju problema i dan kada više ne trebaju lijekove.

LIJEKOVI (ZAJEDNIČKI) KOJI SE KORISTE ZA LIJČENJE ED

CIALIS (TADALAFIL) VERSUS VIAGRA (SILDENAFIL) VERSUS LEVITRA (VARDENAFIL)

Ovo daje brzi osjećaj kako se mogu donositi odabiri, ali je medicinska povijest neke osobe presudna za donošenje odluka, kao i specifične osobne okolnosti koje pacijent doživi.

Iako slični, ED lijekovi imaju različite učinke i nuspojave. Sildenafil (Viagra) i Vardenafil (Levitra) imaju relativno brz početak u usporedbi s tadalafilom (Cialis).

Sildenafil (Viagra) i Vardenafil (Levitra) mogu biti učinkoviti već za 1 sat, dok Cialis možda neće djelovati 2 sata, iako za neke pacijente ti lijekovi mogu djelovati brže. Zapravo, PDR navodi da bi Cialis mogao djelovati za samo 30 minuta.

Što se tiče koliko dugo lijekovi ostaju učinkoviti, Viagra (Sildenafil) i Levitra (Vardenafil) bit će izvan tijela za otprilike 6 do 8 sati, dok Cialis (Tadalafil) može djelovati 24 do 36 sati, zbog čega je nazvana "vikend tableta".

Levitra djeluje približno jednako brzo kao Viagra i traje otprilike toliko dugo. Međutim, može se uzimati s hranom (kao i Cialis), što je izvrsna opcija s očitom korisnošću u stvarnom svijetu. Učinak Viagre ili Levitre možda neće biti potreban nakon 6 ili 8 sati, a sve nuspojave koje uzrokuju brzo će nestati kako lijek napušta krvotok. Ako netko zaboli blagu glavobolju s ED lijekovima, bilo bi lijepo da napusti sustav ubrzo nakon završetka seksa - sve dok se ne očekuju druge seksualne aktivnosti. Zašto "nuspojave" imaju duže nego što želite "efekti"?

Razlike koje ljudi doživljavaju u pogledu učinaka ili nuspojava mogu učiniti jedan lijek preferiranim u odnosu na druge. Može biti vrlo jedinstveno i razlikovati se od lijekova. To također ovisi o okolnostima osobe. Ponekad bi neobična nuspojava mogla spriječiti osobu da uzima Sildenafil, ali ne i Vardenafil. Druga osoba možda neće moći uzimati Vardenafil jer je na lijeku koji bi mogao dovesti do srčane aritmije koja se ne bi dogodila ako bi koristila Sildenafil ili Tadalafil.

Kako se mogu donositi izbori?

Razmotrite dvojicu muškaraca kao uvodni primjer. Mogli bismo predvidjeti kada će doći do seksualne aktivnosti i znati da se nova prilika za seksualnu aktivnost neće ponoviti uskoro nakon toga. Lijek koji brzo djeluje i nakon toga brzo napušta svoj sustav bio bi savršen, kao kod Sildenafila (Viagra). Ako je objedovanje dio večernjeg plana, Vardenafil (Levitra) može biti praktičniji izbor, jer na njega hrana ne utječe u istoj mjeri, a do jutra će i on biti izvan svog sustava.

Drugi muškarac mogao bi znati da će se seks dogoditi tijekom vikenda, ali ne može točno znati kada će to biti. Za njega je lijek s produljenim razdobljem djelovanja mnogo važniji od vremena koliko je lijeku potrebno da počne djelovati. Za njega je tadalafil (Cialis) vjerojatna preferencija.

Također, Cialis se može uzimati u maloj dnevnoj dozi, a za solidnu podskupinu pacijenata to je poželjnije.

PA, ŠTO JE SILDENAFIL?

Sildenafil je isti lijek koji se nalazi u Viagri. Viagra je dostupna u dozama od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Međutim, generički sildenafil dolazi samo u jednoj veličini, 20 mg. FDA je odobrila Sildenafil u maloj dozi od 20 mg za plućnu hipertenziju, ali budući da je to isti lijek kao u Viagri i samo je mali dio troškova, mnogi pacijenti rade sa svojim liječnicima da bi sildenafil koristili "izvan etikete" za erektilnu disfunkcija (ED). Mnogi smatraju da su troškovi marke sildenafil toliko visoki da ne mogu započeti ili nastaviti koristiti.

Također, jer Sildenafil dolazi u 20 mg, što je manja doza, lakše je postupno smanjivati ​​ili povećavati dozu na temelju učinkovitosti i tolerancije (tj. Titrirati dozu). To vam omogućuje postizanje željenog učinka uz uzimanje najmanje količine lijekova.

Na primjer, zamislite da vam liječnik propisuje 50 mg Viagre. Pokušajte s lijekovima, ali ne postižete željene rezultate. Ako je prikladno, liječnik može preporučiti jaču dozu. Međutim, jedina opcija bila bi 100 mg, što je dvostruka snaga.

Primjerice, zamislite da vam je liječnik propisao 50 mg Viagre, ali nije baš ispunio očekivanja. Ako je prikladno, liječnik može preporučiti jaču dozu. Međutim, jedina opcija bila bi uporaba tablete Viagre od 100 mg, što bi udvostručilo dozu. To je relativno veliko povećanje.

S generičkim sildenafilom mogli biste postupnije povećavati dozu i isprobati 60 mg i 80 mg prije nego što isprobate maksimalnu dozu od 100 mg (ako je potrebno), što bi vam omogućilo postizanje željenih rezultata s manje lijekova.

Isto vrijedi i za smanjenje doze.

POSLJEDNJE:

Liječenje, s uključenim brojem uzroka, alternativa, životnih situacija, drugih medicinskih problema, socijalnog konteksta itd., Nikada nije tako jednostavno kao razmatranje samo jednog čimbenika. Postoji mnogo pokušaja i pogrešaka u pronalaženju pravog lijeka, najučinkovitije doze i plana koji rezultira s najmanje nuspojava. Ponekad se nuspojava isplati, ponekad ne.

Zato je ključna suradnja s dobrim zdravstvenim radnikom. Naučite sve što možete i zajedno radite kako biste saznali kako se najbolje liječiti.

Posljednja točka, uvijek uzmite u obzir razloge zbog kojih netko može imati ED. Ako postoji zdravstveno stanje koje uzrokuje to, ili nešto psihološko, ili neki lijek koji umanjuje nečiju sposobnost erekcije itd., Najbolje je riješiti te probleme i uopće izbjegavati uzimanje lijekova.

Posljednje ažuriranje 08/12/2020

Komentiraj