Kao bivši pacijent Effexora, koliko traje ovaj živi pakao povlačenja?

Koliko traje sindrom odvikavanja od antidepresiva razlikuje se ovisno o pacijentu i situaciji.

Ne postoji ograničenje trajanja povlačenja antidepresiva, neovisno o tome koliko ste dugo koristili antidepresiv, i ne postoji način da se unaprijed zna koliko će trajati bilo koji simptomi odvikavanja koje imate. Ne postoji istraživanje iz kojeg bi se moglo stvoriti "prosječno" iskustvo pacijenta, s obzirom na nedostatak proučavanja sindroma odvikavanja od antidepresiva, pa čak i kada bismo imali statističke prosjeke u vezi sa simptomima i njihovim trajanjem, ne bismo mogli zajamčiti hoćete li doživjeti nešto više "Prosječna" ili iznimnija. Brzo sužavanje kao što spominjete može povećati rizik od ozbiljnijih simptoma, posebno u osjetljivih bolesnika.

Možda ćete se suočiti sa samo nekoliko dana ili tjedana sa simptomima, ali mjeseci ili godine poteškoće s povlačenjem nisu rijetke ili neobične. Rijetki ljudi ne prijavljuju primjetne simptome odvikavanja, a mala većina pacijenata nikada ne može prestati u potpunosti zbog ozbiljnosti svoje fizičke ovisnosti. Jednostavno se ne može generalizirati koliko će dugo trajati simptomi određene osobe, a razumijevanje uključenih rizika velik je dio odgovarajuće pripreme za prekid uzimanja venlafaksina (zvanog Effexor). Ne trude se svi suziti i odmaknuti se od svog antidepresiva, ali potencijal za značajne ili čak ozbiljne probleme opravdava pripremu i uspostavu mreže za podršku prije nego što napustite.

Budući da povlačenje nije jedini učinak Effexora koji može trajati neograničeno dugo nakon prekida liječenja, neki neželjeni učinci mogu se zadržati nakon upotrebe ili se pojaviti kasnije, čak iako nisu simptomi ustezanja. O tim rizicima treba raspravljati i planirati ih zajedno s upravljanjem prekidom. Da biste saznali više o nekim rizicima i kako ih ispravno riješiti, duži odgovor na vaše pitanje možete pronaći u nastavku. Informacije na mreži nisu zamjena za profesionalni unos vašeg vlastitog liječnika, ali zbog toga što toliko liječnika to zajebe, neovisno istraživanje vrlo je važno za puno pacijenata koji žele napustiti antidepresiv.


I. Uvođenje

Većina ljudi primijeti simptome odvikavanja kada pokušavaju napustiti antidepresiv, a SNRI poput Effexora među su poznatijim antidepresivima u tom pogledu. Nijedan poznati čimbenik ne može nam omogućiti da predvidimo koliko će dugo trajati nečiji simptomi odvikavanja, uključujući koju dozu je uzimao, koliko dugo je netko koristio lijek, koliki je poluživot i profil vezanja te koliko sporo lijek traje je sužen prije potpunog ukidanja. Napomena: povlačenje može započeti čim se izvrši prvo smanjenje - netko ne mora potpuno isključiti antidepresiv da bi se povlačenje započelo, a čak i preskočene ili kasne doze kod nekih pacijenata mogu izazvati simptome odvikavanja.

Nemaju svi iste efekte ustezanja, niti istu težinu ili trajanje tih učinaka. Neki se ljudi osjećaju razumno oporavljenima u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, ali neki se ljudi godinama bave nuspojavama koje su nastale prekidom nakon prestanka uzimanja antidepresiva. U nekim slučajevima, ovih posljednjih desetljeća ili tijekom čitavog života, i ne proučava se koliko često ljudi imaju koji stupanj poteškoće nakon napuštanja antidepresiva. U nastavku možete pročitati neke pozadine ili preskočiti na dno ovog odgovora za resurse koji se bave povlačenjem antidepresiva i upravljaju komplikacijama koje često s njim dolaze.

Budući da povlačenje može biti potpuno onesposobljavajuće, a neki ljudi zbog toga čak i umiru (posebno zbog lošeg kliničkog vođenja), brigu je uzeti vrlo ozbiljno. Traženje odgovarajuće stručne i izvanprofesionalne podrške i smjernica, polagano i osobno prikladno smanjenje (kad je moguće sužavanje) i proaktivno i konstruktivno rješavanje novih problema dio su odgovornijeg postupanja s povlačenjem antidepresiva. Prestanak uzimanja lijeka nije nešto na što se može uskočiti samo ili nepripremljeno, i ne postoji način da se zna koliko će dugo trajati simptomi odvikavanja ili druge nuspojave nakon što počnu.

Neke osnovne osnovne informacije prije nego što nastavim, evo dvije poveznice s vodičima koje su napisali psihijatri o antidepresivima i problemima koji se često događaju kad ih ljudi pokušaju prekinuti:

Antidepresivi: Vodič za lijekove protiv depresije

Zaustavljanje antidepresiva

Evo dva Quora odgovora koja su posebno usmjerena na zabrinutost zbog sužavanja i ukidanja antidepresiva:

Odgovor Marcusa Williama na Kako se skinem s antidepresiva?

Odgovor Marka Dunna na Koji su savjeti prilikom odvikavanja od Effexora?


II. Sužava se

Nažalost, polako sužavanje ne mora nužno spriječiti nekoga da ode u povlačenje.

Sva smanjenja mogu proizvesti učinke povlačenja čak i ako su manja i ne postoji način da se zna koja bi nečija “prijelomna točka” mogla biti ako se rana smanjenja toleriraju, ali naknadna smanjenja ne. Sužavanje brzine nije nešto što se može standardizirati, a razdoblja odmora između smanjenja mogu biti od pomoći. Ne vole svi uopće sužavati se, čak i ako im je teško prestati, i istina je da se koristi bilo koje određene metode smanjenja možda neće odnositi na sve.

Većina liječnika preporučuje sužavanje brzina koje su neprikladne i ugrožavajuće, a neki liječnici ili pacijenti ne shvaćaju da uopće treba sužavati. Čini se da ovo pridonosi ozbiljnosti povlačenja za neke ljude. Naglo se sužavanje u samo nekoliko tjedana ili mjeseci može stvoriti ogromne probleme. Ponekad vraćanje antidepresiva može ublažiti simptome odvikavanja, ali ponekad ne, ili pogoršava stvari. To naglašava važnost opreznog postupanja - ne mogu se sve pogreške poništiti.

Savjetovanje s iskusnim pacijentima i stručnjacima za povlačenje antidepresiva može vam pomoći da otkrijete koji bi put mogao biti od najveće pomoći u vašoj situaciji, ali problem povlačenja je višeznačan i pacijenti imaju jedinstvene reakcije na lijekove i svoje dugoročne utjecaje. Nije li određeni pacijent samo nekoliko dana ili tjedana simptoma ustezanja, a ne mjeseci ili godine, nije predvidljivo i, kao što je objašnjeno u prvom dijelu ovog posta, nisu provedene studije kojima bi se utvrdila prosječna duljina ili težina sindroma apstinencije.

Neki liječnici mogu predložiti prelazak na antidepresiv s dužim poluživotom kao dio sužavajućeg postupka. Takva taktika općenito neće spriječiti nekoga da se povuče, jer svi antidepresivi imaju različite učinke na tijelo (što znači da nisu zamjenjivi), svi antidepresivi stvaraju fizičke ovisnosti, a vrijeme poluraspada antidepresiva ne određuje hoće li ili neće povlačenje se događa kada lijek o kojem smo postali ovisni nije dostupan u istim koncentracijama kao i obično.

Prebacivanje lijekova obično je nešto što treba rezervirati za pacijente koji ne mogu prekinuti bilo koji lakši ili manje rizičan način, kao što je dodavanje drugim lijekovima (poput benzodiazepina) kako bi pokušali ublažiti početne simptome odvikavanja. Kao što stalno naglašavam, u tim je stvarima neophodno personalizirano upravljanje. Znanje dostupnih opcija sastavni je dio informirane suglasnosti i pravilno smanjenje rizika od povlačenja antidepresiva.

Evo dva primjera vrijednih resursa za sužavanje i povlačenje kolega i zagovornika:

Važne teme na forumu za sužavanje i često postavljana pitanja - sužavanje

http://www.willhall.net/files/ComingOffPsychDrugsHarmReductGuide2Edonline.pdf


III. Trajni učinci lijekova

Povlačenje nije jedini razlog zašto netko može imati problema prilikom napuštanja antidepresiva.

Mogu postojati fizičke, strukturne, funkcionalne i epigenetske promjene uzrokovane antidepresivima koje mogu uključivati ​​nuspojave i probleme uzrokovane lijekovima koji se nastavljaju godinama ili desetljećima nakon prestanka uzimanja, a implikacije lijekova koji povezuju lipide, metabolita ili promijenjena biokemijska stanja su pohranjeni u masti ili ugrađeni u naša tijela još nisu poznati niti su značajno istraženi. Rizik od dugoročnih ili potencijalno trajnih nuspojava daleko je veći nego puki sindrom odvikavanja koji se obično javlja kada netko pokuša prestati uzimati antidepresiv, a liječnici sve češće primjećuju "tardivne" učinke koji se pokazuju tek nakon prekida liječenja.

Čak i bez razmatranja povlačenja, neke nuspojave antidepresiva mogu trajati do kraja života osobe, poput poremećaja kretanja, usporenog rasta, urođenih oštećenja, oštećenja od toksičnosti organa, moždanih udara, napadaja ili padova, kognitivnih oštećenja, neuropsiholoških nuspojava , i tako dalje. Razne nuspojave koje mogu rezultirati smrću, poput pobačaja, toksidroma, unutarnjeg krvarenja, iznenadne srčane smrti, samoubojstva i ubojstava također su prilično trajne. Ovi najekstremniji rizici dio su korištenja antidepresiva, ali većina njih također predstavlja rizik od apstinencijskog sindroma, bez obzira je li ih netko doživio prije pokušaja prestanka uzimanja droge.

Iznosim ih posebno jer pitanje o tome koliko dugo traju problemi znači rješavanje čak i najtrajnijih nuspojava. Neki od njih uopće nisu uobičajeni i ne bi trebali biti alarmantni za nekoga tko je do danas smatrao da je upotreba antidepresiva neuobičajena. Međutim, neki od njih su vrlo česti u svojim kratkotrajnim oblicima i nije uvijek jasno koliko će trajati ako ostanu duže od nekoliko tjedana. Nije sigurno ni odgovorno pretpostaviti da su se pojavili trajni učinci bez odgovarajućeg ispitivanja i dokaza. Mnogi učinci, čak i oni koji na kraju budu vrlo dugoročni (na primjer zloglasna uporna seksualna disfunkcija izazvana antidepresivima), ne jamče trajnost.

Evo još dva vodiča napisana od strane psihijatra o učincima antidepresiva, uključujući učinke koji se ponekad nastavljaju u nedogled nakon što pacijenti napuste antidepresiv:

Nuspojave antidepresiva

Sindromi stresa izazvani medicinom (MISS)


IV. Ishodi prestanka

Ishodi odvikavanja sindroma variraju i nije jasno zašto se povlačenje antidepresiva događa niti koji čimbenici utječu na pojedina iskustva.

Čini se da intenzitet i duljina apstinencije ovise o osobnim čimbenicima poput fiziologije i povijesti reakcije nego o određenom antidepresivu ili trajanju liječenja i doziranju. Usprkos tome, čini se da SNRI-i, uključujući Effexor, imaju vrlo značajnu vjerojatnost povlačenja (negdje između 60% i 100%), posebno kada napuštaju hladnu puretinu ili s brzim suženjem. Nijedna klinička doza ili trajanje liječenja nije tako malo ili kratko da se u nekih bolesnika ne može dogoditi povlačenje, a razlikovanje sindroma ustezanja i drugih nuspojava nije uvijek moguće zbog preklapanja simptoma.

Dodajući rizicima ovdje, povlačenje antidepresiva obično se propušta, odbacuje ili pogrešno dijagnosticira, što znači da mnogi pacijenti na kraju budu maltretirani kao osobe ili u medicinskom smislu tog izraza. Budući da antidepresivi često uzrokuju neuropsihološke simptome povlačenja ili oporavka (poput manije ili hipomanije, anksioznosti ili napadaja panike, samoubojstva, psihoze, nesanice, depresije, promjena raspoloženja), mnogim se pacijentima govori da se "vraćaju" ili da imaju neku potpuno novu dijagnozu. Nakon toga obično slijedi utvrđivanje da je uzimanje više lijekova najbolji korak, a cijelo vrijeme se ignorira da su lijekovi uzrokovali problem. To ponekad dovodi do godina ili života drogiranja na temelju neispravnih prostorija.

Što se tiče osumnjičen čimbenici rizika, povijest uzimanja više lijekova, sužavanje više puta, sužavanje prebrzo (ili napuštanje hladne puretine) i prethodno otežano povlačenje mogu kumulativno pridonijeti brojnijim ili intenzivnijim simptomima odvikavanja ili dužim karencama. Čini se da neki antidepresivi imaju lošija iskustva s povlačenjem prosjek, iako ovo nije korisno za određivanje ishoda prekida liječenja određenog pacijenta. Nažalost, nije provedeno puno istraživanja zašto se povlačenje događa, zašto neki ljudi ili slučajevi ovisnosti o antidepresivima imaju gore stanje povlačenja od drugih ili koji faktori mogu ljude učiniti sigurnijima ili ih upozoriti na buduće rizike od povlačenja.

Vodiči za sužavanje i oporavak od antidepresiva temeljeni na dokazima ne postoje zbog ovog nedostatka istraživanja, tako da pronalaženje korisnih izvora informacija može biti teško za pacijente koji prolaze kroz ove vrste problema. Većina je liječnika nedovoljno educirana o sindromima povlačenja i njihovom upravljanju, uključujući mjere za smanjenje rizika koje trebaju biti na snazi ​​prije nego što prestane prestati, a mnoštvo informacija koje biste mogli pročitati u priručnicima ili na mjestima poput Quore bit će puno poluistina, nedosljednosti ili propusta . S obzirom na nedostatak informacija i plodno dezinformiranje pacijenata, preporučujem čitanje iz nekoliko izvora prije donošenja bilo kakvih zaključaka o tome kako najbolje pristupiti vlastitom prekidu liječenja antidepresivima, bilo Effexor ili bilo kojim drugim lijekovima.

Evo dva primjera Quora odgovora koji nude više informacija o oporavku od upotrebe antidepresiva:

Odgovor Marka Dunna na Koji holistički lijekovi (bilje, eliksiri, dodaci prehrani) mogu pomoći u ublažavanju povlačenja SSRI-a?

Odgovor Marka Dunna na Kako se može preokrenuti oštećenje mozga od droga?


Ovaj je post izmijenjena verzija prethodnog odgovora koji se nalazi ovdje: Odgovor Marka Dunna na Koliko dugo traju povlačenja iz Pristiqa?

Posljednje ažuriranje 29/12/2020

Komentiraj