Zacrtat ću tipičan dan.
3:30 - doći na posao i dobiti izvještaj. Obično je izvještaj samo: "Svi su bili dobro. I tako je otpušteno, a mi smo to i tako priznali." Ponekad je to: "Propustili ste zabavu. Danas smo pronašli cijev za pukotine u toj i toj sobi." Uzimam našu "veliku ploču" i zapisujem sve svoje pacijente na izvještaj medicinskih sestara za sljedeći dan, zajedno s odabranim lijekom i PLANIRANIM datumom otpuštanja. To čak ni MORAM učiniti, pogotovo čim dođem tamo. To je samo ono što radim.
4:4 - Pacijenti su poredani za odmor na "svježem zraku". Čudno, ovo je tako da svi mogu izaći vani i pušiti. Uzimam međuspremnik s našim najnovijim popisom i provjeravam sve za taj dan. Tada se susrećem s novim pacijentima koji su primljeni tog dana ILI kad vidim da se jedan od mojih pacijenata koji je prije prošao program i pušten otpustio i vratio se. Pacijenti koji se vraćaju kroz program često se događaju. * Ponekad su pacijenti još uvijek u jogi do malo nakon XNUMXp. Naš ih instruktor joge UVIJEK pušta do kasno i ako joj prekidate nastavu, osigurava da znate da joj to nije drago.
4: 05-4: 30p- Prelistavam svoje e-mailove da vidim ima li tu što važno. Zatim provjeravam kroz CPRS, što ne znam što to znači, ali to je mjesto na kojem se nalazimo u VA i obavijestio bi me o svemu što bi moglo propustiti u izvještaju o njezi. Također koristim CPRS kako bih provjerio jesu li liječnici tijekom dana naručili lijekove za moje pacijente. Ako je tako, stavio sam ih na "med listu". * Uredi - CPRS je kratica za VA Kompjuterizirani sustav evidencije pacijenta.
4:30 - Pojavljuju se poslužavnici za večeru za pacijente. Svi dolaze u red, a dva muškarca poslužuju svoje večere u skladu s prehranom. Utorkom volonteri stavljaju kolače Debbie u ladicu pokraj mog stola, a ja izlazim i osiguravam da svi dobiju poslasticu. Svi mi zahvaljuju kao da sam ja taj koji je otišao s puta da im nabavi dobrote, ali svaki put kad im kažem: "Ne ja. Ne ja!" Uvijek se pobrinem da i ona dvojica muškaraca koji poslužuju večeru dobiju Debbie tortu.
5:XNUMX - Ako BILO KOJI pacijent dobije opojnu drogu, što se vrlo rijetko događa, odlazim do naše omicele i dajem im je. Omnicell je sustav provjere i ravnoteže za lijekove u VA. To je veliki set ladica ispunjenih lijekovima.
5:15 - Naši pacijenti imaju vlastitu vladu koja se mijenja svaki tjedan. Ekspeditor je zadužen da svakodnevno dolazi u ured i traži "popis lijekova". Samo se pacijenti s popisa lijekova spuštaju u bolničku apoteku po svoje recepte. Za te je pacijente zadužen ekspeditor. Trebali bi sići u ljekarnu. Da ne ide pušiti. Da se ne šulja telefonom na drugoj jedinici. Da ne ide u suvenirnicu. Samo siđi u ljekarnu. Neki ekspeditori to shvaćaju ozbiljnije od drugih. Kad se vrate, lijekove moraju spremiti u ormarić. Svakom pacijentu dodijeljen je zaključani ormarić. Ključeve imamo samo MI. Pacijenti imaju dnevni planer i odgovorni su za uzimanje lijekova tijekom cijelog dana i nošenje sa sobom cijelo vrijeme. Svi ostali lijekovi ulaze u svoje ormariće i zaključani su. Inače se smatra krijumčarenjem i pacijenti mogu izgubiti stanku za "svježi zrak" ili vrijeme aktivnosti.
5:30 - Još jedna pauza za "svježi zrak".
6:45 - u srijedu i četvrtak. Srijeda - grupa "Ostati trijezan". Četvrtak- grupa "Aftercare". Svi naši pacijenti moraju pohađati ove skupine. Postoje i neki ambulantni bolesnici koji ih pohađaju, a obično im se naloži sud. Oboje su XNUMX-minutna grupa i sudjelovanje je dobrovoljno. Obično igram igru "Gospodin tako i tako. Tamo ste bili užasno tihi. Nećete li nam reći o čemu razmišljate", ipak. "Kako se osjećate prema informacijama koje učite?" Znaju da sam samo kundak i obično se malo natežu.
6:45 - Spuštaju se u gledalište na kratku pauzu "svježeg zraka", a zatim slijedeći sat provode s volonterskim službama. To obično znači da igraju Bingo. Druga aktivnost koju rade su "konjske utrke", gdje na ovom dugom redu stolova imaju 6 drvenih konja. Pacijenti idu gore, uzimaju kartu za konja kojeg žele osvojiti. Pozivatelj redom kocka i pomiče konje koliko god kockica kaže. Najgluplje CRAP ikad, ali ti pacijenti obilaze i skaču kao da su stvarno na utrkama. Nakon njihovih aktivnosti obično ih se nešto nahrani. Ponekad su to samo čips i poneki pop. Drugi puta je to pizza ili pržena piletina. Za vrijeme praznika to je jednostavno smiješno. Cijeli blagdanski obroci. (Naš prosječni pacijent udeblja se 15-30 kilograma tijekom trotjednog boravka od toliko jesti.) Oh, i na kraju aktivnosti imaju nagrade za vrata. Svakog tjedna. Daje im priliku da osvoje čarape, pokrivače i toaletne potrepštine. Stvarno vole vrijeme od 3:6 do 45:8.
8:XNUMX - utorak i petak - sastanak NA. Svi ostali dani - sastanci AA. Sve traje jedan sat. To je vrijeme kada napišem svoje pacijente.
9:XNUMX - Svi oni očiste cijelu jedinicu. Pomet, brisanje, čišćenje stolova itd. Sve. Svaki dan. Također, ako netko od njih dobije narkotike, opet vrlo rijetko, vratim se i dam im ga.
9:30 - 11:XNUMX - mogu raditi što žele. Obično je to gledanje televizije. Ili kartanje. Ponekad s njima igram karte. Ovo vrijeme koriste i za pozivanje članova obitelji.
11 sata- svjetla se gase.
Ne čini se tako loše zar ne?
Pa to je zato što radim u drugoj smjeni. Nema psihijatara. Nema psihologa. Nema socijalnih radnika. Nema terapeuta za ovisnost. Samo medicinske sestre. Pacijenti OBOŽAVAJU drugu smjenu. Probude se u 6 sati ujutro i pohađaju grupu za grupom nakon sastanka nakon sastanka nakon sastanka dok ne stignemo tamo u 3:30. Iskreno, nemaju ni sekunde vremena za sebe.
Nekoliko drugih stvari. Nema posjeta. Osim u subotu od 2 sati dok se ne pojave pladnjevi za večeru.
Mogu ih zaustaviti kad god poželim i reći im da trebam uzorak urina od njih. Dopušteno mi je i da isprazne džepove. Mogu ući u njihove sobe i pretražiti sve njihove stvari radi krijumčarenja bez stvarne sumnje. Dopušteno mi je isključiti njihove aktivnosti na večer. DOZVOLJENO sam da im život učinim paklenim ako bude potrebno. I koliko god to STVARNO mrzila, ponekad moram. Ne bih trebao biti predvidljiv.
Između cijelog tog vremena i ja imam pacijente u ordinaciji i izvan nje, koja se naziva "staklena kuća".
"Možete li mi otključati ormarić? Zaboravio sam izvaditi noćne lijekove."
"Mogu li razgovarati ako imate minutu?" <--- oni na kraju uzmu FOR EV ER. Ne smeta mi, ali nikad im ne treba samo minuta.
"Htio sam vas obavestiti. Takav je i mobitel." Na jedinici također nema mobitela. To je krijumčarenje.
"Možete li otvoriti ormar za grickalice?"
"U koliko je sati sastanak?"
"Pojavljuje li se phenergan na testu droge?"
"Je li moj test za droge dobio negativan rezultat?"
"Možete li ući u moj grafikon i reći mi ________."
Na to se uvijek moram podsjetiti.
Ti su ljudi služili našoj zemlji. TON mojih pacijenata su veterani OEF / OIF-a. TONIMA od njih dijagnosticiran je PTSP i ovisni su o drogama jer su samostalno liječili PTSP ILI zato što su im davane velike količine doza opojnih droga dok su se ranili u inozemstvu.
Procijenio bih da više od polovice mojih pacijenata ima psihijatrijsku dijagnozu, osim zlouporabe droga ili alkohola.
Nemam brojeve, ali velik dio mojih pacijenata je sudski naložen u naš program. Neki dođu ravno iz zatvora i tu su samo da NE MORAJU biti u zatvoru. To je oblik varanja sustava. Rekao bih da VEĆINA onih koji su naloženi na sudu ne uspiju u programu. Oni nisu tamo iz pravih razloga, pa ne uzimaju ništa od tretmana i uzrokuju puno problema na jedinici.
Kad smo već kod problema s jedinicom, tu mi dobro dođe moje prošlo iskustvo na forenzičkoj jedinici psihijatrijske bolnice. Zapamtite, radim s ljudima koji su obučeni ili SU IMALI ubijene ljude. Većina je živjela teškim životom. Kad sranje pogodi navijača, moram moći kontrolirati do 17 ljudi. Da, imamo policiju u VA, ali ne znam koliko bi im trebalo da se popnu na 8. kat, nemam uvijek kolegu sa sobom i nisam uvijek u blizini telefona . MORAM UVIJEK ZNATI DA MOJI PACIJENTI ZNAJU DA NE ĆU TOLERIRATI NIJEDNU BULSHITING I OVOJ IGRU SAM IGRAO PRIJE.
Moram se sjetiti još jedne stvari - većina ovisnika su lažljivci. Otvoreno. Ne mogu i neću vjerovati ni riječi koju izgovore. Neki su šarmantni koliko mogu biti. Obično bih to trebao provjeriti ima li na stropovima pločica.
Zaključani smo izvan svoje jedinice. Imamo ključeve, ali to je jedina jedinica u bolnici iz koje je osoblje zaključano, dok pacijenti mogu slobodno izaći. To sve dilere droge drži potpuno IZVAN naše jedinice. Staklena kućica je na ulazu u jedinicu, tako da vidim SVAKOGA tko uđe u jedinicu. Postoji 12 kamera u cijeloj jedinici, tako da mogu vidjeti iza svakog ugla, vidjeti cijelu jedinicu i ako se nešto dogodi, postoji traka s tim.
Tečnost mog odgovora je nestala. Whatev. Kao da vas usmjeravam na svoj posao, a da nikada niste kročili nogom na zemlju ili ikad bili medicinska sestra. Teže nego što sam mislio.
Završavajući ovo - Moji su pacijenti zahvalni. HVALNI su. Neki mi kažu da smo im spasili živote. Općenito, moji me pacijenti vole. Trudim se da grubo vrijeme učinim što podnošljivijim. Dajem im do znanja da navijam za njih i hvalim ih više nego što je potrebno. Oni to zaista zaslužuju.
Posljednje ažuriranje 28/12/2020